Begrepsliste

Her finnes en liste over begreper som blir brukt i artikler i Pasientens journaldokumenter og i samhandling i helsetjenesten.

Tips! Bruk CTRL+F for å søke.

Begrep Definisjon Beskrivelse
Actor Aktør En virksomhet (eks. fastlege, kiropraktor, sykehus o.l.)
Affinity domain Samarbeidsdomene Flere virksomheter som kommuniserer på tvers av hverandre ved bruk av XDS. XCA brukes for å få samarbeidsdomenene til å kommunisere med hverandre.
Brukerflate Brukergrensesnitt Et grensesnitt der sluttbrukeren kan ta i bruk Pasientens journaldokumenter
Consumer Konsument En som konsumerer (ser på) dokumenter. eks. fastlege, sykehus eller innbygger.
Cross-enterprise/community   Arkitekturell tilnærming der informasjon, tjenester eller samhandling strekker seg over ulike organisatoriske enheter, virksomheter eller samfunn (samarbeidsdomener)
Document Dokument Fellesbetegnelse på helserelatert informasjon (journaldokument). Prøvesvar, Epikrise og sammenfatninger, Røntgenbilder, Henvisninger
Document list Dokumentliste

Den ferdigstilte listen over dokumenter for en pasient. Også kjent som referanselisten, dokumentoversikt

[...] En spørring [kjøres] mot dokumentregistrene med gitte søkekriterier (metadata). Når alle dokumentene som oppfyller søkekravene er funnet, blir de sammenstilt til en dokumentliste, og listen blir presentert for konsumenten.
Document sharing Dokumentdeling Prosess for å dele journaldokumenter
Document Repository Dokumentlager En database med helserelaterte dokumenter
Document Reference Dokumentreferanse Én unik oppføring i dokumentregisteret eller en referanse til et enkelt dokument
Document Registry Dokumentregister Oversikt over metadata til tilhørende dokumenter
EPJ Elektronisk Pasientjournal Sluttbrukersentrert løsning som tillater helsepersonell innsyn i pasientopplysninger
Epikrise Rapport Rapport om en pasients sykehusopphold eller etter undersøkelse ved en poliklinikk eller hos en privatpraktiserende legespesialist. Epikrisen dikteres/skrives av en av legene eller psykologene som har hovedansvaret for pasienten
HL7 Health Level 7 HL7 er en protokoll for å utveksle kliniske data/helseinformasjon mellom helsesystemer. HL7.org 🡕
IHE Integrating the Healthcare Enterprise Organisasjon som forvalter standarder for å forbedre måten datasystemer i helsevirksomheter kommuniserer med hverandre.
Interoperability Interoperablitet Et systems evne til å kommunisere med et annet system.
ITI IT Infrastructure Standard utviklet av IHE. Transaksjoner for å kommunisere mellom parter innenfor deling av journaldokumenter
Metadata Metadata Informasjon om innholdet i et dokument. Lagres i et dokumentlager.
Profile Profil (Profile) brukes oftest av IHE – og er i denne sammenheng som en føring for hvordan løse en problemstilling i kontekst av e-helsetjenester. Eksempler på profiler er XDS og XCA
Provider Tilbyder En som utleverer/tilgjengeliggjør dokumenter via Pasientens journaldokumenter.
Semantic Semantikk Her, systemets evne til å forstå informasjon som mottas.

Regulering av brukerens rett til oppslag i journaldokumenter

Begrep

Beskrivelse

Sperring

Med sperring menes tilgangsbegrensning satt på initiativ fra pasienten, ut fra pasienters rett til å motsette seg deling av helseopplysninger. Dette innebærer at pasienten skal gis mulighet til både å sperre enkelte opplysninger og hele eller deler av en samhandlingsløsning mot at enkeltpersonell eller grupper av helsepersonell gis mulighet til å gjøre oppslag.

Skjerming

Med skjerming menes tilgangsbegrensning satt når det er grunn til å tro at pasienten ved forespørsel ville motsette seg deling.

Nekting

Nekting innebærer at helsepersonell sørger for at innbygger ikke får mulighet til å gjøre oppslag i utvalgte journaldokumenter, eksempelvis for å hindre fare for liv eller alvorlig helseskade for pasienten eller brukeren selv. Nekting må kunne oppheves når behovet ikke lenger er til stede.

Reservasjon

Innbyggers eventuelle mulighet til å motsette seg at helseopplysninger behandles i et behandlingsrettet helseregister. For en samhandlingsløsning som Pasientens journaldokumenter (kjernejournal) innebærer dette at innbygger motsetter seg deling. De vil da ikke ha noen journalopplysninger lagret om seg

Blokkering

Må defineres. I motsetning til sperring hvor det er mulig å omgå. Kan det ikke gjøres for blokkering.

Personvern-innstillinger

Alle typer innstillinger en pasient kan gjøre for å ivareta egne rettigheter innen personvern i samhandlings­løsninger. Dette inkluderer samtykker, reservasjoner og tilgangsbegrensninger.

Tekniske begreper

Begrep Definisjon Beskrivelse
API Application Programming Interface Et grensesnitt i en programvare hvor spesifikke deler kan aktiveres (kjøres) fra en annen programvare gjennom kall til grensesnittet.
ATNA Audit Trail and Node Authentication System som brukes for logging av hendelser.
FHIR Fast Healthcare Interoperability Resources Utviklet av Health Level 7 (HL7) og bygger på eksisterende HL7-protokoll. HL7 FHIR 🡕
Fnr Fødselsnummer Fødselsnummeret er kombinasjonen av en persons fødselsdato + personnummeret
PACS Picture archiving and communication system System for lagring, distribusjon og presentasjon av kliniske bilder.
Pnr Personnummer Personnummeret er de fem siste sifrene i fødselsnummeret (eks. 31129956789)
REST Representational state transfer Veiledning for hvordan bygge opp et API på som gjør den forståelig på flere ulike enheter. Når et API er RESTful, betyr det at den går under den spesifikasjonen.
SOAP Simple Object Access Protocol Meldingsprotokoll som brukes i deling av journaldokumenter.
-I Suffiks Profiler som er egnet for deling av bilder/radiologi. XCA-I, XDS-I
XCA Cross-Community Access En profil i form av en gateway som lar en tjeneste kommunisere på tvers av XDS samarbeidsområder
XDS Cross-Enterprise Document Sharing En IHE-profil for deling av pasientjournaler på tvers av helseinstitusjoner
XDS Affinity Domain XDS Samarbeidsområde Flere aktører (helseforetak) som har gått sammen for å dele journaldokumenter seg imellom.
XDR Cross-Enterprise Document Reliable Interchange Direkte deling av journaldokumenter mellom to aktører; likt som e-post eller meldingsutveksling. Teknologien er ikke brukt.
XUA Cross-Enterprise User Assertion Inngangsbillett som validerer om en dokumentkonsument har tilgang til innsyn i dokumenter en virksomhet har produsert.